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健保署日前公布10大最花錢疾病排名,去年全台急慢性腎病患者共花掉健保約503億元,持續蟬聯最花錢的國病首位。患者僅13.4萬人的思覺失調症則是首次入榜,年花健保約127億元。健保署分析,可能和國人更認識精神疾病有關,且新藥副作牙齒矯正用降低使服藥順從性高,有助穩定病情、回隱適美歸社會。

去年最花錢的疾病排名中,第一到十名依序為急性腎衰竭及慢性腎臟病、口腔唾液腺疾病、糖尿病、急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。

健保署副署長蔡淑玲表示,10大疾病多與高齡化有關,像是腎臟病、三高、癌症、心腦血管疾病、肺炎等醫療費用,都會隨老年人口增加而攀升,和先進國家醫療花費排行差不多而急、慢性腎臟病之所以多年蟬聯首位,主要是當三高疾病控制不良,持續惡化就可能導致腎病發生,才使腎病就醫人數及健保花費多年來居高不下。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況隱適美下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

對於思覺失調症首入榜,蔡淑玲分析,「過去國人對精神疾病不認識、就醫少,加上過去藥物副作用高,服藥順從性較低。」現在國人較認識精神疾病,會及早就醫治療,新的長效藥物副作用低,讓病人服藥順從性高,且新藥單價較昂貴,才使整體健保花費隨之提高。

「健保花費增多不代表花得不適當。」台灣精神醫學會理事長賴德仁說,和10年前相比,精神疾病住院率約降三成,代表打長效針藥物有助疾病穩定性提高,病人可回歸社會工作、降低家庭負擔,是好事。

賴德仁說,精神醫療是穩定社會的重要力量,但好的精神疾病照顧不只是醫療,更要把病人轉銜至社區,例如增加社區復健中心或康復之家數量,提供個案管理制度,讓患者積極回歸社會與家庭。

(畢翠絲/台北報導)

很多朋友都會問牙齒矯正過程有沒有要特別注意什麼?隱形牙齒矯正(隱適美)有很多優點,但是還是有些注意事項要配合執行才會讓效果更快更好哦!
1. 正確的配戴:隱形矯正器戴上去的時候跟牙齒之間幾乎沒有空隙,如果有明顯空隙,可能是戴的時間不夠,或戴的方式不正確,通常是因為沒跟上進度了,導致配戴不合,甚至於完全無法配戴。這時候就要趕快與你的牙醫師聯絡進行修訂調整。
2.足夠配戴時間:一天至少配戴20-22小時,除了吃飯以外都要戴著,如果可以適應也可以戴著吃飯,長時間配戴才能讓效果事半功倍。
3.正確口周肌肉訓練:牙齒咬合不好、排列不整齊,常跟舌頭功能不好、嘴唇功能不好有關係,在配戴隱形矯正器的同時配合口周肌肉訓練,可以讓矯正的結果更好,而且可以更快完成。
4.注意清潔:矯正期間一樣要維持清潔牙齒的習慣,也要順便將牙套刷乾淨喔。
5.注意飲食:有些食物會讓隱形矯正器上色,例如吃咖哩飯、喝會染色的飲料或紅酒前都要注意先把矯正器拿下,畢竟每副矯正器都要戴七天,要盡量維持矯正器的乾淨和透明美觀。另外,要注意戴隱形矯正器時不要吃口香糖,不然口香糖會黏在隱形矯正器上。
6.矯正器的擺放與收納:矯正器的擺放:隱形矯正過程中,如果因為吃飯的需求要將隱形矯正器拿下來,千萬注意不要將矯正器包在衛生紙內,不然很容易被服務生收走,要到垃圾桶內找矯正器,或者被垃圾車收走就找不回來了。
牙齒矯正須要2~3年的時間,在矯正過程中務必要持續配合正確的配戴、長時間配戴、正確口周肌肉訓練、注意牙齒清潔、避免食物染色或黏牙以及吃東西小心擺放不要弄丟牙齒矯正器,注意這六件事,保證讓你的矯正過程效果又快又好。

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